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这个歇后语是利用了“害喘病爬高山”和“喘不上气”、“上气不接下手”之间的音近谐音关系来产生幽默效果的。害喘病是指患有喘息病，而真正的高山爬升对于一些患有呼吸"XiTong"疾病的人来说确实是十分困难的。高山氧气稀薄，加上患有呼吸"XiTong"疾病，会导致氧气供应不足，进而引发喘息等呼吸困难的症状。当患有喘息病的人试图爬高山时，由于呼吸"XiTong"的问题，他们很可能会出现喘不上气的情况。
而“上气不接下手”则是用来形容一个不能有效解决问题或接着做下一步的人。喘不上气本身就很折磨人，但上气不接下手更是让人无法接受。在高山爬升过程中，由于氧气供应不足，患有呼吸"XiTong"疾病的人可能会感到头晕、乏力等，难以进行下一步行动。“害喘病爬高山为什么是喘不上气，上气不接下手”的歇后语恰到好处地利用了这两句话的谐音关系来表达一个人在高山爬升时既呼吸困难又行动不灵活的困境。