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在歇后语中，西施脸上出天花被形容为美中不足，这是因为西施是古代中国史书中有名的美女，而天花是一种传染性的皮肤病。西施脸上出天花意味着她的美貌受到了一定的损害。美中不足这个词语的使用，强调了西施虽然美丽动人，但不完美的一面却显得有些遗憾。
歇后语的特点在于通过简练而巧妙的表达，表达出一种意象化和比喻化的含义。西施脸上出天花的歇后语正是通过这种方式，将人们常常追逐的美丽和健康联系起来。
从文学角度来看，这种歇后语的运用不仅仅呈现了古代人们对美和健康的普遍追求，同时也突显了人们对完美的向往。人们对美的标准是多样的，对完美的定义也各不相同。西施脸上出天花的歇后语表达了一种普遍的观念，即美中不足。这也是人们对各种美感的典型表达方式之一。
总体而言，歇后语西施脸上出天花之所以被形容为美中不足，是因为其中蕴含了人们一方面对美的追求和向往，另一方面对完美的期待和遗憾。这种表达方式通过简练的语言和形象的比喻，传达了一种深入人心的美感和思考。