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在歇后语中，南天门踩高跷是指一个人站在南天门上踩着高跷。而为什么说高高在上呢？南天门是高高在上的，它是地球上最高的建筑之一。如果一个人站在南天门上，不管是踩高跷还是其他活动，都会被认为是高高在上的。高跷本身就是一种可以让人抬高身体的工具，人站在高跷上就会比平常站立时更加高出一些。当一个人同时站在南天门上和踩着高跷时，可以说他是高高在上了。
这个歇后语利用了南天门和高跷的特点，形象地描述了一个人处于高高在上的状态。