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开刀不上麻药是蛮干。这句话是指在动手术时不使用麻药，直接切割，是一种非常粗暴、不考虑病人感受的行为。这个成语的意思比喻做事不顾及后果，不顾不顾及中可能产生的伤害或痛苦，只求快速解决问题。
而硬干这个成语则有不同的含义。硬干是指在面对困难和挑战时能够坚持不懈、勇往直前的精神状态。它强调了面对困难要勇往直前、不怕困难，要坚持下去，不达目的誓不罢休。
总结来说，这两个成语的意义截然相反。开刀不上麻药是形容做事不顾及后果、蛮干；而硬干则是形容坚持不懈、勇往直前。它们在不同的语境中使用，用以形容不同的行为和态度。