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蚯蚓这种生物以泥土为食，在寻找食物时，会进食到饱。当它们吃饭吃得饱饱的时候，肚子里就充满了泥土。人们常常用“蚯蚓吃饱了”来形容一个人吃得很饱。而这个歇后语中的“满肚泥”，则是对蚯蚓吃饱了的形象化描绘。蚯蚓吃饱了，它的胃袋里充满了泥土，这就好像它的肚子里充满了泥巴一样。正因为蚯蚓的饱食状态，才会用“满肚泥”来形容。而“满肚疑”一词则是对“满肚泥”的反思和转化。当蚯蚓吃饱了，肚子里充满了泥巴，也许人们就会对它的饱食状态产生疑问或者产生一种不确定的感觉。
这个歇后语通过“满肚疑”来传达出对蚯蚓饱食状态的怀疑或者犹豫的意味。这种丰富的隐喻和象征性的表达方式，使得这个歇后语充满了诗意和趣味性。它既是我们对生活的一种观察和思考，也是语言的一种趣味和智慧的体现。